检验项目电解质分析的临床意义_尿崩症治疗

钾K：升高见于肾上腺皮质功能减退症、急慢性肾衰、休克、组织挤压伤、重度溶血、口服或注射含钾药过多，采血管错误假性升高。降低见于严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进、服用利尿剂、胰岛素的应用、钡盐与棉籽油中毒，家族性周期性麻痹发作时下降、但间歇时下常。钠Na：下降见于1）胃肠道失钠：幽门梗阻、呕吐、腹泻，胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘，引流等。2）尿钠排出增多：如严重肾盂肾炎、肾小管严重损伤、肾上腺皮质机能不全、糖尿病、应用利尿剂等。3）皮肤失钠：大量出汗时，如只补水而不袖钠，大面积烧伤、创伤、体液及钠从创口大量丢失。4）抗利悄激素过多：肾病综合征的低蛋白血症、肝硬化腹水、右心衰竭时有效血容量减低等。升高见于1）肾上腺皮质机能亢进：如柯兴氏、原发性醛固酮增多症2）严重脱水：高张性脱水3）中枢性尿崩症氯Cl：升高见于高钠血症、失水大于失盐、氯化物相对浓度增高、高氯血性代谢酸中毒、过量注射生理盐水等。下降见于氯化钠的异常丢失或摄入不足：如严重呕吐、腹泻，胃液、胰液或胆汁大量丢失、长期限制氯化钠的摄入、阿狄森病、抗利尿素分泌增多的稀释性低钠低氯血症。二氧化碳结合力CO2CP：升高见于代射性碱中毒：如幽门梗阻、柯兴氏和服碱性药物过多等，呼吸性酸中毒如呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、肺气肿、支气管扩张和气胸等。下降见于代谢性酸中毒:如严重腹泻、肾功能衰竭、糖尿病和服酸性药物过多等。离子钙lCa：升高见于甲状腺机能亢进、代谢性酸中毒、肿瘤、维生素D过多症等。降低见于原发性和继发性甲状旁腺机能减退、慢性肾衰、肾移植或进行血透析患者、维生素D缺乏症、呼吸性或代谢性碱中毒、新生儿低钙血症等。血清总钙TCa：增高见于下列疾病：甲状旁腺机能亢进症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、结节病引起肠道过多吸收钙而使钙增高。降低可引起神经肌肉应激性增强而使手足搐搦，可见于甲状旁腺而引起机能减退、慢性肾炎尿毒症、佝偻病与软骨病、吸收不良性低血钙、大量输入柠檬酸盐抗凝血后。离子间隙AG：增高见于固定酸滞留，碳酸氢盐减少的代谢性酸中毒、尿毒症、大量使用羧苄青霉素与其它阴离子药物时，阴离子隙增多，但没有代谢性酸中毒。减少如排除计算错误，可见于低白蛋白血症、代谢性碱中毒、多发性骨髓瘤、高镁血症、高钙血症和锂中毒等。▼

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