尿崩症的临床表现

(1)中枢性尿崩:下视丘-垂体轴异常

(4)脑外伤尤其伴有颅底骨折

(2)肾性尿崩:肾脏对正常或高于正常的adh耐受性增高,导致过多水及电解质自肾脏丢失神经外科临床常见中枢性尿崩,通常当临床症状出现时,约85%adh分泌功能已经丧失

①一过性尿崩:尿量高于正常并伴有烦渴,术后12～36小时趋于正常②迁延性尿崩:尿量高于正常且持续一段时间从数月～1年,甚至少数可为永久性③“三相反应”尿崩:第一期,术后即出现尿崩,由垂体损害致adh水平下降所致,历时4～5天第二期,短暂性尿量恢复正常,甚至有类似adh分泌失常所致水潴留,历时也大4～5天此因细胞死亡,释放adh所致如临床上未能发现从多尿期转入此期,仍继续使用血管加压素,可导致严重后果第三期,由于adh分泌减少或缺乏,出现一过性尿崩或迁延性尿崩

(2)脑死亡后

(3)鞍区生殖细胞瘤、颅咽管瘤、前交通动脉瘤等

(6)药物引起:酒精(责任.:叉叉)

(5)脑炎或脑膜炎

(1)经蝶垂体瘤术后,常为暂时性由于损伤垂体后叶或垂体柄,可出现以下几种类型的尿崩症:

中枢性尿崩可见于以下情况:

尿崩症的病因